萎缩性胃炎的患者来找我，说得最多的两句话：一是饭后胃胀得像塞了石头，二是胃里隐隐作痛说不上来多疼但就是不对劲。这两样如果同时出现美股市场信息网，八成是肝气犯胃，胃气不降。
今天跟大家分享一张我常用的经验方——疏肝和胃汤，专门针对肝气郁结、胃气不降导致的萎缩性胃炎胀、痛、嗳气这些症状。
疏肝和胃汤
一、组成
柴胡、白芍、枳壳、陈皮、香附、党参、白术、茯苓、半夏、白及、砂仁（后下）、甘草。
二、功效
疏肝理气，健脾和胃，降逆止痛。
三、方解
这张方子是从四逆散合四君子汤化裁来的，思路很清晰：疏肝+健脾+和胃，三路并进。
柴胡、白芍、枳壳——这是四逆散的核心三味。柴胡疏肝解郁，把郁结的肝气散开；白芍柔肝缓急，肝急则横逆犯胃，柔一柔就不乱冲了；枳壳破气消胀，把堵在中焦的气往下推。三味药一疏一柔一降，肝气顺了，胃气自然往下走。
香附、陈皮——加强理气之力。香附是"气病总司"，疏肝理气的常用药；陈皮理气和胃，和枳壳搭配，一升一降，把胃里那股憋着的气理顺。这两味加上去，饭后胀气就通了。
党参、白术、茯苓、甘草——四君子健脾打底。萎缩性胃炎的人，脾胃都是虚的，光疏肝不理脾，等于只清垃圾不做地基。四君子把脾胃运化能力扶起来，气机有了推动力，胀气才不会反复。
半夏——降逆止呕，和胃燥湿。饭后嗳气打嗝、食物往上涌的，半夏是降气和胃的能手。
白及——养胃生肌，修复萎缩受损的胃黏膜。前面疏通了气机、扶起了脾胃，这最后一手是让胃黏膜自己去修复。
砂仁——醒脾化湿、行气和中，还能防止滋补药碍胃，吃下去不胀。
整张方子：疏肝为先，健脾为本，和胃为标，生肌为果。
元股证券:ygzq.hk四、加减
反酸烧心的，加海螵蛸、浙贝母；胃痛较重的，加延胡索、川楝子；口干舌燥、胃阴不足的，加麦冬、石斛；大便溏薄次数多的，加山药、薏苡仁；心烦口苦肝火旺的，加栀子、黄连。
五、我多说两句
治萎缩性胃炎，胀和痛这两种症状最磨人。很多人吃完东西就胀，胀得不敢吃饭，越不吃越瘦，越瘦胃越差，形成恶性循环。
这个恶性循环的切入点在哪？在肝。
肝气一郁，胃气就堵，食物下不去自然就胀。胀久了胃壁受压迫，血运不畅，隐隐作痛就来了。我跟患者说一句：你先别盯着胃，看看自己情绪怎么样、压力大不大、最近是不是又着急上火了。肝才是那个按开关的人。
我常跟患者打个比方：胃是口锅，肝是锅下的火。火太旺锅就焦，火太小饭就夹生。治胃的同时必须调肝，火候对了，胃自己就知道怎么干活。
行医40年，方子不藏私。但每个人体质不同、证型不同，方子是个框架美股市场信息网，里面的加减得根据舌象脉象来定。别自己抓药就去熬。
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